长效 中效 短效:一句口诀搞定糖皮质激素

糖皮质激素(GC)的功用广延的而复杂。,以给药认为优先的生理健康状况分泌的糖皮质激素。糖皮质激素的分类学次要鉴于:短效是说起 8~12 h,媒体效应是说起 18~36 h,长效为 36~54 h。而各类的代表性的药物,作者总结了任一扶助你熟记的脸色。:

可的、泼尼、长米松,媒体效应含甲基的强的松龙

短效糖皮质激素:形成大块与可可饮料公司或企业。,如可的松、氢化可的松。

中效糖皮质激素:带上PRONNY忘却。,如泼尼松、甾烷、含甲基的泼尼松等。含甲基的含甲基的强的松龙是鞋底可以用于休克纠正办法的药物。,这将以后绍介。。

长效糖皮质激素:同样的事物龙Mi Song,其实,长效药物常不得不MISON的定义。,如地塞米松、倍他米松。

但三者经过的差额决不是的禁闭举动时期。,在以下专有的领域也在差额。:

1. 不一样生物使发作

升糖功用:糖皮质激素助长糖扩大;延缓右旋糖使消释,使沮丧右旋糖在TISS中间的服用,为了吹捧肝糖原、肌糖原使满足与血糖增强。但作为容纳激素的要紧激素经过,应导致珍视。,甾类化合物导致的多尿症可能性在过量运用时发作。。

抗炎功用:糖皮质激素很快、强但无特征抗炎功用。对各式各样的发火均有疗效。。糖的进步与抗炎功用,长效糖皮质激素的绝对疗效是最强的。,中效次之,短效是最弱的。。尽管要谨慎。,糖皮质激素传染的纠正办法、同时宽恕征兆,它还增加了人的重获功用。。

相应地,只好同时运用十足无效的抗生素的。,阻止发火展开和独创的COND的堕落。

2. 水电解质废弃

Glucocorticoids对盐皮质激素的功用较弱。:保钾保钾,并经过吹捧小球筛选率和竞争行为后叶加压素而多尿。从长到短,三的盐皮质激素活跃越来越强:短功效,中效次之,长效最弱。

3. 对 HPA 轴负回授

下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA) 轴负回授效应:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4. 抑制免抑反应领域

长效和慢吞吞的功用均具有较强的抑制免抑反应功用。,无效激素在临床不受支配的迁移中间的服用,鉴于它半衰期短。。

5. 穿透血-脑屏障的最大限度的

由强变弱:其次是含甲基的强的松龙。 (稳健的功效)、Dexamethasone(长效)、Hydrocortisone(短剧)。

6. 支持物

长效激素副功用较多,最无效的激素

短效糖皮质激素

代表性的药物:可的松、氢化可的松

临床服用少许

短效糖皮质激素的优势取决于其对科蒂的支配 HPA 发射井没这么冒险的事。,举措不动产权途径生理不动产权。。相应地,它通常被用作临床上的废弃治疗学。,诸如,慢性肾上腺皮质功用减退后的废弃治疗学。。

其错误是其抗炎功用较弱。,药物的功用时期也较短。。鉴于盐皮质甾类化合物活跃较强,短期激素废弃治疗学不宜长久的纠正办法。,受难者可能性涌现水瘤(钠潴留)。、低钾及支持物风险。

必要理睬的是,可的松必要经、肝脏废弃转变为氢化可的松才会研制生理功用,故肝功用中下的受难者应立即选用氢化可的松。

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两倍,晚上的给药应该是最大的。,每日总给药 2/3,午后再给 1/3。这是鉴于人体氢可的松在晚上分泌。 6 点到 9 在这段时期激素量很大的。,此后逐步没落。,半夜最低限度。

翻倒

通常,内服药物选用氢化可的松。,乙二甲酸氢化可的松的动脉给药。二者将近能与之比拟的东西。,氢化可的松无效。。不一样的是鉴于氢化可的松的水溶性差。,100 mg 必要运用氢化可的松 500 mL 生理盐水或糖水弄细。

乙二甲酸氢化可的松粉针被引入S的构图,氢化可的松的水溶性吹捧,可立即用生理盐水或糖水弄细。。且不含酒精,胜过的保护;鉴于没规则的弄细浓度,它也可以在大给药下运用。

中效糖皮质激素

代表性的药物:泼尼松、甾烷、甾烷(乙酸甾烷)、含甲基的强的松龙(含甲基的强的松龙乙二甲酸钠)

药物特点

中效糖皮质激素,糖的崛、没抗炎功用是粹的。,尽管副功用也较小,对 HPA 轴负回授,水电解质的支配是可以领受的。。因而,药物抗炎功用,与支配本身的肾上腺皮质功用经过的任一折中点,中效糖皮质激素是鞋底可以长久的运用的激素。,长久的运用保护高。临床上次要用于厌怀有恶意的人和自我中心主义的长久的纠正办法。:诸如,系统性红斑狼疮,重要的多发性肌炎,认真的支气管哮喘,多发性肌炎,厌恶神经变性疾病如结节性血管炎,敏锐的白血病,怀有恶意的人淋巴腺瘤。

而甲强龙,这是中期效应激素中间的军用飞机。,这是鞋底一种可以用于休克治疗学的药物。。

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